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Vos usagers ne comprennent pas un non-remboursement ? Et s’il s’agissait des franchises ?

CPAM des Flandres — Fri, 05 Dec 2025 10:15:57 +0000

Il arrive que des usagers vous contactent en pensant ne pas avoir été remboursés correctement. Dans de nombreux cas, il s’agit en réalité de la franchise médicale ou de la participation forfaitaire, automatiquement déduites des remboursements effectués par l’Assurance Maladie.

Pour vous aider à mieux expliquer ces mécanismes à vos publics, la CPAM des Flandres met à votre disposition plusieurs supports :

- Un encart explicatif pour vos newsletters ou panneaux d’affichage

- Un flyer à remettre lors de vos échanges

- Une vidéo pédagogique

- Des visuels pour vos réseaux sociaux

Pour en savoir plus sur les franchises et participations forfaitaires, consultez ameli.fr.
https://www.ameli.fr/flandres-dunkerque-armentieres/assure/remboursements/reste-charge/franchises-participations-forfaitaires

Appel à projets 2025 mis en œuvre par l’Assurance Maladie

CPAM des Flandres — Mon, 10 Mar 2025 11:11:28 +0000

Plusieurs fonds d’action permettent à l’Assurance Maladie de financer, via des Appels à Projets, des actions locales de prévention, d’éducation et d’information sanitaire et de santé publique.

Les Caisses d’Assurance Maladie sont appelées à :
– Soutenir le déploiement d’actions locales ;
– Relayer les présents appels à projets (FNPEIS/FLCA) afin de permettre aux porteurs d’y répondre.

Les cahiers des charges et les outils relatifs aux appels à projets « FNPEIS actions locales » ont été publiés et sont mis à disposition.

Dans le cadre du Fonds National de Prévention d’Education et d’Information Sanitaire (FNPEIS), les thématiques 2025 concernées par les demandes de dotations sont :
– Dépistage des cancers : sein, colorectal, col de l’utérus ;
– Vaccination contre la grippe et la covid-19 ;
– Santé sexuelle : contraception et prévention du VIH et des IST ;
– Moi(s) sans tabac (FLCA) dont le cahier des charges sera communiqué prochainement.

Votre structure est sur la circonscription des Flandres, et vous êtes intéressé(e) pour déposer un projet ? Alors n’hésitez pas à nous contacter pour toute question relative aux dépôts de dossier, thématiques, programmation… Le service prévention vous accompagnera dans vos démarches.

Modalités de dépôt des dossiers
Il est possible de candidater jusqu’au 31 mars 2025 en soumettant votre demande de dotation en ligne uniquement sur le portail « partenaires ». Pour cela :
– connectez-vous au portail via l’adresse suivante : https://www.partenaires.services-cpam-flandres.fr/
– Se rendre sur l’onglet « nous contacter » ;
– Sélectionner l’objet « Répondre à un appel à projet dans le cadre d’une subvention concernant les DO cancers, la vaccination, la santé sexuelle, le mois sans tabac » ;
– Compléter les autres champs ;
– Ajouter la fiche projet en pièce jointe.

Voici les pièces constitutives du dossier, à télécharger :
– Annexe 1 : Cahier des charges 2025 – DO cancers
– Annexe 2 : Cahier des charges 2025 – Vaccination contre la grippe et le Covid-19
– Annexe 3 : Cahier des charges 2025 – Santé sexuelle
– Annexe 4 : Fiche projet 2025 – Actions locales

Ces appels à projets sont ouverts à tous et dans l’intérêt de nos usagers, nous vous remercions de les faire circuler auprès de vos contacts potentiellement éligibles à une action de financement.
Vous remerciant par avance pour la dynamique de collaboration que vous engagerez.

Action Sanitaire et Sociale – appel à projets collectif

CPAM des Flandres — Tue, 06 Sep 2022 13:14:56 +0000

C’est quoi ?

La CPAM des Flandres accompagne ses bénéficiaires dans la préservation de leur santé en déployant une offre sans cesse enrichie.

La Commission d’Action Sanitaire et Sociale souhaite soutenir des actions locales au plus près des populations socialement défavorisées et/ou éloignées du système de santé.

En 2022, les échanges avec la Commission d’Action Sanitaire et Sociale ont permis d’augmenter considérablement le nombre de projets financés. Cet axe de développement se poursuit en 2026.

Ces projets, dont la périodicité peut varier, s’inscrivent dans le cadre d’un partenariat engagé et abordent diverses thématiques comme par exemple, la prévention santé, la promotion de l’hygiène bucco-dentaire, les dépistages des troubles sensoriels, le risque ultérieur d’obésité, les dépistages organisés des cancers, les vaccinations, la santé mentale, la vie sexuelle et affective, les addictions (tabac, alcool, drogues), la santé environnementale ou l’accès aux droits et aux soins.

A ce jour, la CPAM des Flandres œuvre déjà plusieurs partenaires sur des thématiques variées.

Pour qui ?

Les appels à projets de la CPAM des Flandres sont publiés à l’attention de tous les partenaires, associations, réseaux de santé, centres sociaux, communes, CCAS, MSP, CPTS, etc. Autant d’acteurs qui interagissent dans le domaine de la santé et de la prévention.

Comment en bénéficier ?

L’association qui souhaiterait bénéficier d’une subvention sur le fond d’Action Sanitaire Sociale de la CPAM des Flandres peut en faire la demande motivée, lors de vagues annuelles d’appel à projets.

Toute structure souhaitant déposer un projet abordant les thématiques d’accès aux soins et/ou de prévention santé peut ainsi alimenter une « fiche synthèse » et bénéficier aussi d’un accompagnement adapté par les équipes de la CPAM des Flandres (aide à la construction de l’action en amont du dépôt, diagnostic initial, précision des objectifs, structuration de la méthodologie de projet, définition des modalités d’évaluation).

Il est bien évidemment attendu des projets financés sur le fonds d’Action Sanitaire et Sociale, qu’ils remplissent certains critères qualités.

Pour demander une subvention, remplissez le formulaire sécurisé de demande de subvention ASS 2026 ci dessous :

Accédez au formulaire de demande de subvention ASS 2026

Téléchargez le formulaire de demande de subvention ASS 2026

Accédez à la note de cadrage subvention ASS 2026

100% santé

CPAM des Flandres — Mon, 18 Jul 2022 22:00:55 +0000

C’est quoi ?

L’offre « 100 % Santé » pour les lunettes, les audioprothèses et le dentaire (couronnes, bridges et dentiers) donne accès à des soins et des équipements pris en charge à 100 % après remboursement par l’Assurance Maladie et les complémentaires santé.

3 familles de soin sont concernées :

Les aides auditives (audioprothèses) ;

L’optique (lunettes de vue) ;

Le dentaire (prothèses dentaire) ;

Le dentiste, l’audioprothésiste ou l’opticien doivent obligatoirement remettre un devis détaillé pour pouvoir bénéficier de l’offre 100% santé.

Pour qui ?

Toute personne bénéficiant d’un contrat « responsable ».

C’est quoi un contrat responsable ?

C’est un contrat de complémentaire santé qui prévoit des planchers et des plafonds de prise en charge et encourage le patient à respecter le parcours de soins.

Les contrats responsables couvrent 98 % des bénéficiaires des contrats complémentaires santé souscrits.

Comment en bénéficier ?

Cette offre est disponible dans toute la France et auprès de tous les professionnels de santé concernés.

Pour en bénéficier, demandez leur conseil et renseignez-vous auprès de l’organisme complémentaire santé de l’assuré.

Action Sanitaire et Sociale – aide individuelle

CPAM des Flandres — Mon, 30 May 2022 12:59:00 +0000

C’est quoi ?

Une aide financière pour faire face à une situation matérielle rendue difficile à cause de l’état de santé de l’assuré (maladie, maternité, accident du travail, handicap, invalidité…).

L’Action Sanitaire et Sociale intervient également sur l’accès aux soins pour diminuer le reste à charge.

Pour qui ?

Les assurés disposant de revenus modestes.

Comment en bénéficier ?

L’assuré doit constituer un dossier de demande et l’adresser à la CPAM des Flandres.
Sa situation sera examinée par une commission qui se réunit régulièrement et qui l’avertira de sa décision.
Attention : ces aides étant facultatives, les refus ne peuvent pas être contestés.

Les aides sont versées soit à l’assuré, soit directement au tiers (professionnel de santé, organisme complémentaire, association d’aides à domicile…) pour éviter une avance de frais.

Retrouvez ci-dessous le formulaire de demande d’aide, le flyer ASS, un formulaire en FALC ainsi que le plafond de ressources :

Complémentaire Santé Solidaire

CPAM des Flandres — Mon, 30 May 2022 12:58:07 +0000

Le saviez-vous ? Il est possible de faire la demande de complémentaire santé solidaire directement depuis le compte ameli – rubrique mes démarches.

C’est quoi ?

La complémentaire santé solidaire est une aide pour payer ses dépenses de santé. Elle est octroyée sous conditions de ressources.

Elle permet de :

ne pas payer les dépenses de santé chez le médecin, le dentiste, le kinésithérapeute, l’infirmière, le pharmacien ou à l’hôpital ;
de bénéficier de tarifs sans dépassement chez les médecins ;
de ne pas payer la plupart des lunettes, des prothèses dentaires et auditives.

Selon les ressources :

La Complémentaire santé solidaire ne coûte rien ;

Ou la Complémentaire santé solidaire coûte moins de 1€ par jour par personne ;

La Complémentaire santé solidaire peut couvrir l’ensemble du foyer.

Pour qui ?

Les foyers aux revenus modestes dans la limite des barèmes en vigueur. Les plafonds de ressources à ne pas dépasser sont consultables sur ameli.fr

Comment en bénéficier ?

Un simulateur d’aide est mis à disposition des assurés pour évaluer leur droit à la Complémentaire santé solidaire :

Cliquez ici pour accéder au simulateur de droits

La demande de Complémentaire santé solidaire, s’effectue :

Depuis le compte ameli, rubrique « Mes Démarches » ;

Par la prise d’un rendez vous dédié à l’accueil de la CPAM des Flandres.

Pour en savoir +, rendez-vous sur la chaine YouTube de l’Assurance Maladie.

Mission Accompagnement Santé

CPAM des Flandres — Mon, 30 May 2022 12:57:00 +0000

C'est quoi ?

La Mission accompagnement santé est un dispositif d’accompagnement personnalisé mis en place par l’Assurance Maladie à destination des assurés en situation de renoncement aux soins.

Comment ?

L’accompagnement s’effectue par contacts téléphoniques,
e-mails, ou lors de rendez-vous selon les besoins de l’assuré. L’Assurance Maladie met en place un suivi personnalisé et informe l’assuré à chaque étape de l’accompagnement, jusqu’à la réalisation effective des soins :

L'accès aux droits :

Un bilan exhaustif de la situation est effectué en fonction de plusieurs critères.

Il permet d’identifier les éventuels non-recours aux droits et les aides dont il peut bénéficier.

L'accès aux soins :

L’ensemble du réseau partenarial travaille à l’identification de ces assurés en difficulté en les ré-orientant vers la Caisse Primaire d’Assurance Maladie, incluant le service social de l’Assurance Maladie ;

Une orientation dans le parcours de soins pour guider l’assuré vers des professionnels de santé est parfois nécessaire, dans le respect du principe du libre choix ;

Un éventuel accompagnement d’ordre financier permet de diminuer le montant du reste à charge.

Pour qui ?

Les assurés en situation de renoncement aux soins.

Comment en bénéficier ?

Le partenaire peut effectuer un signalement à la CPAM des Flandres via le formulaire de saisine.

Par la suite, un conseiller de la CPAM prendra contact avec l’assuré pour lui proposer un accompagnement personnalisé.